2021年度 後期研修奮闘記 Vol. ９：佐藤駿匡先生

　内分泌・代謝内科後期研修医2年目の佐藤駿匡（としまさ）と申します。代謝内分泌内科後期研修を開始し間もないと思っていましたが、早いもので気づけば2021年も終わろうとしています。

　去年の長岡赤十字病院に続き、長岡市内の長岡中央綜合病院で代謝内分泌内科として勤務しております。長岡市内は中越地域を大きくカバーするためか、外来、病棟業務等症例数は豊富です。長岡中央綜合病院では新患を多く担当させていただいているため、僭越ながら地域に貢献できているのではないかという実感もあります。また、特に糖尿病領域で新薬も積極的に院内採用頂いており、新しい選択肢で自分の診療を研鑽する機会も得られていると思います。

　私事ですが、コロナウイルスも年初程の情勢からは持ち直してきており、趣味のフィットネスも大きく気兼ねせずにスポーツクラブへ通えるようになってきました。また、2年ぶりに長岡市で新潟県ボディビル大会が開催され、友人の応援を楽しんできました。友人の活躍を見ると仕事もプライベートにも活気が生まれてきます。また、ボディビル大会では思いがけず医局の先生にも久しぶりにお会いできて嬉しい日でした。プライベートから生まれるモチベーションを外来の雰囲気を含め、診療に還元できればと思っています。

2021年度 後期研修奮闘記 Vol. ８：後藤千尋先生

　内分泌・代謝内科入局2年目の後藤千尋と申します。新潟県立中央病院で研修させていただいています。実際の業務内容については各先生方が説明してくださっているので、最近の出来事を3点書かせていただきたいと思います。

①インスリノーマ　1年半で3例！？

　私は昨年から新潟県立中央病院で研修させていただいていますが、後期研修が始まってからすでに3例のインスリノーマを経験しました。インスリノーマの局在診断のための検査である選択的動脈内カルシウム注入法（SACI: Selective arterial calcium injection）を施行いただく放射線科の先生にも驚かれています。そのうち2例は救急外来に異常行動で来院し判明した症例です。多発性内分泌腫瘍症（MEN: Multiple Endocrine Neoplasia）の精査を含め貴重な経験をさせていただいています。

②母校で講演会
　私は高田高校出身で先日、ご縁があり同校で講演会をさせていただきました。医師としてはまだまだ半人前なので、医学部受験や大学時代のこと、研修して感じることなどをお話ししました。医師になりたいという情熱に燃えている高校生と触れ合い、私自身も医師を目指した原点を振り返ることができました。

③夏休み
　夏休みをいただき県内の温泉地を巡ってきました。下の写真は五頭温泉郷での写真です。コロナ渦での旅行、特に県外への移動が制限されましたが、新潟県は広くたくさんの温泉地があり楽しむことができました。また、瀬波温泉の帰りに食べた はらこ丼は思わず目をつむって味わいたくなる美味しさでした。新潟の魅力を感じる旅になりました。

　とりとめのない内容となってしまいましたが、患者さんが元気に長生きできる社会を目指して日々の研修に精進していきたいと思います。

五頭温泉郷です。

瀬波温泉の帰りに食べた、はらこ丼です。

2021年度 後期研修奮闘記 Vol. ７：磯貝真理恵先生

　内分泌代謝内科入局1年目の磯貝真理恵と申します。長岡赤十字病院で勤務させていただいています。研修2年目の冬に出産し、１年間休んだ後に、医師として今年の4月より復帰しています。1年間のブランクは想像より大きく、多くの方に支えていただきながら、日々精進しております。

　働き始めて、わからないことが多くてんやわんやする日々ですが、診療で嬉しいこともあります。最近特に嬉しかったことは、私の外来患者さんが手術のため突然入院されることになった直後にお会いした際に「先生の顔を見てほっとした」とおっしゃられたことです。毎日悩むことが多いですが、患者さんにそんな嬉しいことを言われて、頑張らねばと奮起しました。

　話は全く変わりますが、最近の我が家は子供が大きくなって安定してきたため、県内の旅行がブームです。おすすめは妙高にあるイギリス料理を出してくれるコテージ「妙高マウンテンロッジ」です。この前はフイッシュパイを頂きました。ご夫婦で経営されており、旦那様はイギリスの方です。もともとご主人がオーストラリアの音楽業界にいたからか、コテージはどこでも音楽がかかっており、異国情緒あふれる宿です。ぜひ、興味ある方は一度泊まってみてください。

　ますます寒くなる日々ですが、皆様のご健康をお祈り申し上げて、私の番は終わりにしたいと思います。

2021年度 後期研修奮闘記 Vol. ６：古山悠里先生

　血液内科入局1年目の古山悠里と申します。現在、新潟大学病院で勤務させて頂いています。

　当院での仕事は病棟業務が中心で、悪性リンパ腫や白血病の患者さんに対して抗がん剤治療を行ったり、移植などをしています。血液内科は特に専門性が高い分野であり、医師3年目として己の無知と未熟さを痛感する日々を送っています。ですが他科と比べて入院期間が長い分、1人の患者さんに対してより深く関わることができるのが血液内科の魅力でもあり、毎日やりがいを感じながら楽しく仕事ができています。

　1日1日を大切に、これからも血液内科医として日々精進していければと思います。

2021年度 後期研修奮闘記 Vol. ５：間島貴之先生

　内分泌・代謝内科入局1年目の間島貴之と申します。現在済生会新潟病院で勤務させて頂いております。後期研修が始まってからあっという間に4ヶ月が経過し、時が過ぎ去るのは早いものだと痛感している今日この頃です。早速ですが当院での日々の業務について簡単ではありますがご紹介させて頂こうと思います。

　主なものとしては病棟業務と週1回の外来、週1回の甲状腺エコーになります。週1回の外来では、糖尿病患者さんを中心に、甲状腺疾患や副腎疾患、下垂体疾患などの内分泌疾患の患者さんもいらっしゃいます。病棟業務については併診患者さんの血糖コントロールや主科の患者さんの教育入院だけではなく、糖尿病ケトアシドーシスや副腎不全などの救急疾患の診療や内分泌疾患の負荷試験なども経験させて頂いております。その他にも一般内科業務として、月1回の内科新患/トリアージ外来や月数回の日当直などで、代謝・内分泌疾患以外の疾患の初期診療などにも携わらせて頂いております。

まだまだ分からないことも多く、特に慣れない外来業務などは上手くいかないことの繰り返しではありますが、上級医の先生方からアドバイスを頂きながら何とか日々の診療をこなしているような状況です。新たな発見や学びが多い毎日であり、とても充実した日々を過ごしております。

さて話は変わりますが、全国的にも新型コロナウイルスの猛威は広がっており、新潟市でも日々広がりを見せている状況であります。私自身、旅行で県外の美味しいお店を見つけるのが大好きだったのですが、今はそれも出来ない状況であり、少しでも早く終息に向かってほしいなと祈るばかりです。

写真は2年前に夏休みを利用して訪れた摩周湖の写真です。とても綺麗な景色で感動しました。こうして旅行に行けていた日々が懐かしいです･･･。

2021年度 後期研修奮闘記 Vol. ４：深井悠未先生

　魚沼基幹病院の内分泌代謝内科の深井と申します。魚沼基幹病院は平成27年に開院した魚沼圏の中核病院です。南魚沼市と魚沼市の境にあり、非常に自然豊かな土地の中で毎日緩やかに時間が流れるのを感じています。妙高出身なので地元に近い雰囲気の地で非常に親近感があります。休日は、自分は新潟市内にいたころと変わらず自宅で休日を完結させていますが、キャンプや釣り、スキーなどのアウトドアがお好きな方であれば十分に楽しめるかと思います。個人的には天体観測が好きなので周囲に遮るものがなく星が非常に綺麗にみえることに感動しました(それ以上に虫が多いので苦手な方は厳しいかもしれません)。今年も状況からは難しいですが近くに新幹線の駅もありますので関東圏への遠征なども容易で、また新潟市へのアクセスも良く通われる先生も多いです。

　近況として自宅駐車場にツバメが巣を作ったため日々ツバメの観察をして過ごしております。

自宅駐車場のツバメの巣

　当院での業務ですが、他病院とそれほど違いはなく、週2回の外来業務と糖尿病や内分泌疾患などの入院対応が主となります。外来は患者さんの数もそれほど多くないため、余裕をもって診療可能なことが多いです。その他に月2回程度の一般内科外来や当直、時勢柄ですが発熱外来対応などをおこなっています。当科の特色として魚沼地区の地域性や下垂体手術可能であることなどから下垂体疾患について比較的多く経験可能だと思います。患者さんは穏やかでおおらかな方が多い印象を受けます。

　とりとめのない文章となりましたが、この地で少しでも多くのことを経験し学べるように日々精進できればと思います。

2021年度 後期研修奮闘記 Vol. ３：砂田大介先生

　内分泌・代謝内科入局１年目の砂田大介と申します。生まれは富山県、出身大学は新潟大学です。現在、新潟医療センターで勤務させていただいております。専門医研修が始まってから早くも２ヶ月が経過しましたが、忙しくも楽しい毎日を過ごさせていただいています。糖尿病・内分泌代謝内科の勤務内容としては、
・外来勤務（週2回）
・甲状腺エコー（週2回）
・病棟業務（主科、併診患者様の血糖管理など）
などです。以前は糖尿病教室の開催もありましたが、コロナ禍ということもあり現在は実施できておりません。また、救急当番や当直など一般内科としての業務も行っております。

　後期研修医となって感じたことは、外来診療の比重が大きい、ということです。初期研修医時代は病棟業務が中心でしたが、後期研修からは病棟業務に加え、外来業務も行うため、数多くの症例を経験することができました。糖尿病、甲状腺疾患、糖尿病性ケトアシドーシス、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、原発性副甲状腺機能亢進症など、初期研修では触れられなかった症例を主治医として経験させていただき、大変充実した日々です。知識や経験もまだまだ未熟のため、患者様やスタッフの方々にご迷惑をおかけしてしまうこともありますが、上級医の先生のご指導のもと日々精進し、目の前の患者様と真摯に向き合い丁寧に診療していく所存です。

　私生活の方は、もともとインドア派のため、コロナ前後であまり大きな違いもなく生活しています。強いて言うなら、１年前より通い始めたパーソナルジムに行く頻度を多少落としたことでしょうか。患者様の中にも、コロナ禍のため外で運動する習慣を続けることが難しくなり、糖尿病が悪化する方も少なからずいらっしゃるので、外だけでなく家の中でも運動する習慣をつけ、「医者の不養生」にならないよう気を付けないとな、としみじみ感じています。